Noten zijn een waardevolle voedselgroep, maar kunnen bij sommige mensen een allergische reactie veroorzaken. Een allergie voor noten of pinda’s kan leiden tot een levensbedreigende anafylactische shock (anafylaxie). Daarom is het zo belangrijk om allergieën goed te diagnosticeren en voorlichting te geven over hoe je sensibiliserende allergenen kunt vermijden, en wat je moet doen in geval van anafylaxie.
Inhoud:
Eigenschappen van notenWat is een notenallergie?Welke producten bevatten noten?Symptomen van een notenallergieTests voor een notenallergieBehandeling van een notenallergie
Eigenschappen van noten
Het basisingrediënt van noten is vet (van ca. 49,2 tot 75,8 g vet per 100 g), vandaar hun hoge energiewaarde (maar liefst 567-718 kcal/100 g product). Noten moeten ook worden behandeld als een bron van eiwitten (van 7,9 tot 25,8 g/100 g), vezels (van 3,3 tot 12,5 g/100 g) en calcium, kalium, magnesium, ijzer, zink en vele verbindingen met antioxiderende eigenschappen (fenolische eigenschappen). verbindingen, selenium en vitamine E) en fytosterolen.
Noten zijn een waardevol onderdeel van het dieet, maar worden zelden gebruikt. Ze kunnen worden toegevoegd aan gerechten (bijvoorbeeld curry met cashewnoten), salades (bijvoorbeeld bietensalade met pecannoten), smoothies en pappen en desserts. Noten zijn een interessant voorbeeld van een voedingsgroep die, hoewel ze veel calorieën en vet bevatten, niet ongezond hoeft te zijn, in dit geval juist het tegenovergestelde.
Bovendien hebben veel onderzoeken aangetoond dat ze ondanks hun hoge caloriegehalte niet bijdragen aan de gewichtstoename, wat onder meer wordt verklaard door: hoog vezelgehalte of beperkte biologische beschikbaarheid van de ingrediënten die ze bevatten.
Het wordt nu aanbevolen om meer noten en zaden te eten. Het is de moeite waard om zoete en/of zoute snacks ermee te vervangen.
Noten (vooral walnoten), amandelen (…) zijn een bron van onverzadigde vetzuren. De toevoeging ervan, zelfs in kleine hoeveelheden, aan de dagelijkse voeding heeft een positief effect op onze gezondheid, waardoor het risico op hart- en vaatziekten en kanker wordt verminderd.
Noten (vooral walnoten), amandelen (…) zijn een bron van onverzadigde vetzuren. De toevoeging ervan, zelfs in kleine hoeveelheden, aan de dagelijkse voeding heeft een positief effect op onze gezondheid, waardoor het risico op hart- en ziekte en kanker wordt verminderd.
Het American College of Cardiology en de American Heart Association (ACC/AHA) wijzen op hun beurt op noten als een goede bron van kalium.
Wat is een notenallergie?
De frequentie van notenallergie varieert afhankelijk van de leeftijdsgroep, breedtegraad en geaccepteerde diagnostische criteria voor voedselallergie. Er wordt geschat dat het 1-3 procent treft. mensen in de wereld. Het treft kinderen vaker dan volwassenen.
Noten veroorzaken voornamelijk IgE-afhankelijke allergie; de symptomen verschijnen kort na het eten van het allergene voedsel. Allergieën voor verschillende soorten noten komen vaak naast elkaar voor, dus een notenallergie kan naast een allergie voor pinda’s of zaden bestaan.
Notenallergie kan primair zijn (een abnormale reactie van het immuunsysteem wordt rechtstreeks veroorzaakt door noteneiwitten) of kan zich ontwikkelen tot een oraal allergiesyndroom (het effect van kruisreactie tussen inhalatie- en voedselallergenen, dat voortvloeit uit de gelijkenis van de structuur van sommige pollen- en notenallergenen).
Het orale allergiesyndroom manifesteert zich als seizoensgebonden allergische rhinitis en een allergische reactie na het eten van vers fruit, groenten en noten. De symptomen zijn meestal mild. Primaire notenallergie wordt gekenmerkt door systemische symptomen en vaak een ernstige reactie na notenconsumptie.
Meer informatie: Fruitallergie – bloedtest.
Welke producten bevatten noten?
In de Europese Unie zijn voedselproducenten verplicht consumenten te informeren over de inhoud van potentieel allergene ingrediënten in het product. De groep van deze ingrediënten omvat: amandelen, hazelnoten, walnoten, cashewnoten, pecannoten, paranoten, pistachenoten, macadamia- of Queensland-noten, en derivaten die worden gebruikt voor de productie van alcoholdestillaten, waaronder ethylalcohol van agrarische oorsprong. De rechtsgrondslag is bijlage 2 van Verordening (EU) nr. 1169/2011 van het Europees Parlement en de Raad.
Aan de ene kant is dit een soort gemak voor mensen met een allergie, maar aan de andere kant kent bijna iedereen de uitdrukking “kan sporen van pinda’s bevatten” die op veel producten staat die deze theoretisch niet zouden mogen bevatten. Soms wordt voedsel met noten in dezelfde productie-installatie geproduceerd, wat het risico op besmetting met zich meebrengt, vandaar de aantekening van de fabrikant op de verpakking van het product, dat in theorie geen pinda’s bevat.
Wat moet iemand met een allergie in zo’n situatie doen? Ze moet absoluut vermijden het soort noot te eten waarvoor ze allergisch is. In het geval van pinda-allergie, die gepaard gaat met een hoog risico op anafylactische shock, is dit vooral belangrijk. Als een persoon al een episode van anafylactische shock heeft doorgemaakt, ernstige, ongecontroleerde astma heeft, of als er zelfs bij lage concentraties allergenen een allergische reactie optreedt, moeten in dergelijke gevallen ook sporen van het allergeen in voedsel strikt worden vermeden.
Een persoon met een allergie moet de etiketten lezen en letten op de samenstelling van het gekochte product, ook als hij het product al eerder heeft geconsumeerd, omdat het recept mogelijk is veranderd. In andere landen kan de regelgeving met betrekking tot het informeren van consumenten over allergene stoffen anders zijn, dus het is vooral belangrijk om de samenstelling van het product zorgvuldig te lezen als u in het buitenland verblijft.
Op dezelfde manier kunnen voor producten die van buiten de Europese Unie worden geïmporteerd andere regels gelden met betrekking tot het informeren van consumenten over stoffen die mogelijk allergieën of intoleranties veroorzaken. Bij het eten van maaltijden in een restaurant moet een allergielijder de ingrediënten lezen en bepalen of er allergene voedingsmiddelen in zitten, en zich ook afvragen of het gerecht geen bepaalde soort noot bevat.
Moet je alle noten schrappen als je allergisch bent voor een bepaalde notensoort?
Soms willen artsen de boodschap makkelijker maken – en mensen die allergisch zijn voor pinda’s raden ook aan noten te vermijden, of omgekeerd. Het risico op een notenallergie is groter bij mensen met een gediagnosticeerde pinda-allergie. Een uitzondering kan zijn als een persoon met een notenallergie negatief test of een bevestigde pindatolerantie heeft. De volledige eliminatie van alle soorten noten en pinda’s is ook het gevolg van het risico van besmetting met andere noten, wijzigingen of onjuiste identificatie van een bepaalde notensoort (menselijke factor).
Als u een bekende allergie heeft, is het vermijden van alle soorten noten en pinda’s als tussendoortje en producten met het label dat ze deze bevatten de veiligste aanpak. In de praktijk kan echter blijken dat deze beperkingen zeer beperkend zijn voor het dieet, en misschien niet noodzakelijkerwijs gerechtvaardigd.
Als iemand bepaalde notensoorten kan verdragen en geen allergiesymptomen heeft, lijkt het redelijk dat hij/zij deze blijft eten (maar toch de productetiketten leest en zich bewust is van het risico op besmetting met andere notensoorten). Het wordt aanbevolen om in restaurants niet alle noten te eten, omdat er een risico bestaat op onjuiste identificatie van de notensoort of gebruik van een vervanger, of op gebrek aan informatie aan het personeel.
Notenallergie en voedingsadviezen
Dieetaanbevelingen voor mensen met een noten- of pinda-allergie moeten geïndividualiseerd worden. Sommige allergieën komen vaak samen voor, bijvoorbeeld pistachenoten en cashewnoten, of walnoten en pecannoten. Pinda-allergie kan ook samengaan met overgevoeligheid voor fruit en peulvruchten (sojabonen of kikkererwten).
Noten zijn niet alleen een tussendoortje of ingrediënt van diverse soorten repen en koekjes, maar ook een onderdeel van pesto (traditioneel worden pijnboompitten soms vervangen door cashewnoten), allerlei soorten notenboters (zowel die gemaakt van pinda’s als de steeds populairder wordende die gemaakt zijn van cashewnoten en andere noten), chocolade-notenpasta voor op brood, ook kant-en-klaarmaaltijden (bijv. sauzen, kant-en-klaarmaaltijden). Het wordt aanbevolen om notenolie (bijvoorbeeld amandel- of walnootolie) en arachideolie te vermijden.
Symptomen van notenallergie
Symptomen van een allergische reactie verschijnen slechts enkele minuten na het eten van de noot (onmiddellijke reactie). Ze zijn afhankelijk van de geconsumeerde dosis van het allergene voedsel. Grote doses veroorzaken gewoonlijk ernstiger allergische reacties (vooral na inname van voedsel, veel minder vaak als gevolg van huidcontact). Ze manifesteren zich vaak met jeuk in de mond en zwelling van de lippen.
Pinda-allergenen worden vrij snel door het mondslijmvlies en vervolgens geleidelijk in de dunne darm opgenomen, waardoor koliekpijn en braken ontstaan. Ze kunnen ook verschijnen:
gegeneraliseerde urticaria,
angio-oedeem en rhinitis en conjunctivitis.
Ernstigere reacties zijn onder meer het gevoel dat uw keel bekneld raakt en dat u kortademig wordt. Syncope als gevolg van een daling van de bloeddruk kan voorkomen, hoewel dit relatief zelden voorkomt.
Notenallergie is de belangrijkste doodsoorzaak door anafylactische shock bij tieners en jonge volwassenen.
Noten (bijvoorbeeld paranoten) veroorzaken eerder vernauwing van de luchtwegen dan pinda’s. Cashewnoten leiden op hun beurt vaak tot ernstige allergische reacties en vereisen het gebruik van adrenaline vanwege anafylactische shock. De reactie kan bij volwassenen ernstiger zijn dan bij kinderen.
Testen op notenallergie
De diagnose notenallergie is gebaseerd op het ziektebeeld (symptomen) van de patiënt en de resultaten van diagnostische tests. Er wordt gebruik gemaakt van bloedonderzoek (specifiek IgE) en huidprikonderzoek.
Momenteel wordt moleculaire diagnostiek van allergische ziekten ook gebruikt om allergieën te diagnosticeren. Een voedselprovocatietest is meestal niet nodig om de diagnose te bevestigen (The British Society for Allergy and Clinical Immunology [BSACI], 2017), en als deze wordt uitgevoerd, alleen in aanwezigheid van een gekwalificeerd team.
Lees het artikel:
Moleculaire diagnostiek van allergie
ALEX-allergietest – test 295 allergenen, inclusief noten
Polycheck kinderpaneel. Allergietesten bij kinderen
Behandeling van notenallergieën
Momenteel is de behandeling van notenallergie gebaseerd op het voorlichten van de patiënt (in het geval van allergieën bij kinderen, ook hun ouders) hoe het allergene ingrediënt volledig uit het dieet kan worden uitgesloten en hoe te reageren in geval van anafylaxie (anafylactische shock) ( BSACI 2017). Meestal verschijnt notenallergie in het eerste levensjaar, na de eerste consumptie van noten.
Disclaimer: Dit artikel bevat een betaalde samenwerking of reclame.
